Fizjoterapia kobiety z endometriozą. Diagnostyka i postępowanie terapeutyczne

Kurs skierowany jest do fizjoterapeutów pracujących lub planujących pracę z pacjentkami z rozpoznaną lub podejrzewaną endometriozą. Szkolenie obejmuje kompleksowe podejście diagnostyczno-terapeutyczne, uwzględniające przewlekły ból, zaburzenia napięciowe, dysfunkcje trzewne, dno miednicy oraz wpływ terapii hormonalnej i leczenia operacyjnego.

Celem kursu jest przygotowanie uczestnika do samodzielnej, świadomej i bezpiecznej pracy z pacjentką z endometriozą na różnych etapach leczenia.

Zakres merytoryczny kursu

1. Ogólna diagnostyka fizjoterapeutyczna w endometriozie

• wywiad funkcjonalny u pacjentki z endometriozą
• ocena postawy ciała i globalnych kompensacji
• ocena napięcia tkanek miękkich
• ocena funkcji przepony i toru oddechowego
• diagnostyka dna miednicy (w tym nadmierne napięcie)
• różnicowanie bólu pochodzenia mięśniowo-powięziowego, trzewnego i neuropatycznego

2. Terapia wisceralna w endometriozie

• praca z narządami jamy brzusznej i miednicy
• mobilizacja trzewi w kontekście zrostów i ograniczeń ślizgu
• zależności pomiędzy narządami a układem mięśniowo-powięziowym
• bezpieczeństwo terapii wisceralnej u pacjentek z endometriozą

3. Techniki rozluźniające i praca z napięciem

• techniki manualne obniżające napięcie tkanek
• praca z układem powięziowym
• normalizacja napięcia dna miednicy
• postępowanie w przewlekłym bólu

4. Ćwiczenia terapeutyczne

• dobór ćwiczeń w zależności od objawów i etapu terapii
• ćwiczenia oddechowe
• ćwiczenia regulujące napięcie i poprawiające świadomość ciała
• ćwiczenia wspierające funkcję dna miednicy (bez wzmacniania przy nadmiernym napięciu)

5. Praca z pacjentką w trakcie terapii hormonalnej

• wpływ terapii hormonalnej na tkanki i układ mięśniowo-powięziowy
• modyfikacja terapii fizjoterapeutycznej w trakcie leczenia hormonalnego
• najczęstsze dolegliwości zgłaszane przez pacjentki i sposoby pracy z nimi

6. Przygotowanie pacjentki do zabiegu operacyjnego

• przygotowanie tkanek przed operacją
• praca z oddechem i przeponą
• edukacja pacjentki przedzabiegowa
• cele fizjoterapii przedoperacyjnej

7. Fizjoterapia po zabiegu

• postępowanie we wczesnym okresie pooperacyjnym
• praca z blizną i zapobieganie zrostom
• stopniowe przywracanie mobilności tkanek
• ćwiczenia oddechowe i poprawa pracy przepony
• powrót do aktywności fizycznej

8. Najczęstsze objawy kliniczne i postępowanie

• ból podczas współżycia (dyspareunia)
• bolesne miesiączki
• ból miednicy mniejszej
• ból kości ogonowej
• endo-belly (wzdęcie endometrialne) – mechanizmy i terapia